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暂定公职人员1.5万余人。出单时以最终提供的实际人数为准，保险期间内如有人员增加，则按照保险供应商中标单价*新增人数，补足差额保险费。
二、相关标准：按相关标准执行
三、技术规格：详见采购需求
四、交付时间和地点：结合**县2024-2025年度公职人员补充医疗保险及意外伤害保险项目所参保人数多、年龄结构参差不齐且参保人员分散等实际情况，为便于该项目管理及有效实施，本项目统一由****点击查看作为投保人，以各科局、各乡镇/街道等公职人员为被保险人，保险公司应实施分批承保政策，多保单多维度的方式进行承保出单，以此提升项目后期理赔实施效率。
五、服务标准：| 序号 | 保障项目 | 保险金额（元） |
| 1 | 意外身故 | 450000 |
| 2 | 意外伤残 | 450000 |
| 3 | 意外伤害医疗费用责任 | 30000 |
| 4 | 意外住院津贴 | 18000 |
| 5 | 疾病身故保险 | 50000 |
| 6 | 疾病住院医疗 | 20000 |
| 7 | 疾病住院津贴 | 18000 |
| 8 | 交通工具（飞机、火车、轮船）意外伤害身故/残疾 | 600000 |
| 9 | 交通工具（汽车）意外伤害身故/残疾 | 200000 |
（一）出险报案
1、保险公司应有24小时统一接报案电话；****点击查看公司县级分支机构定点联系人、手机APP、微信等报案，被保险人在发生保险事故48****点击查看公司，进行报案立案处理。
2、报案时主要记录内容包括：出险时间、出险地点、出险原因、受伤情况、联系电话等。
（二）查勘方式
保险公司与报案人确定出险地点和基本情况后，及时赶赴事发现场（正常情况：**内到达现场30分钟、乡镇到达现场2小时）**报案人、被保险人等相关人员共同勘验、记录和确定损失，对于可能不属于保险责任的案件应当场取得证据，被保****点击查看公司开展查勘、定损工作。
（三）收集理赔资料，提交索赔材料
查勘结束后，保险公司根据被保险人伤亡及病情情况，结合理赔标准，现场一次性告知报案人、被保险人所需索赔材料并协助收集整理，报案人、被保险人所需索赔材料收集完整后，****点击查看公司进行理赔申请。
（四）理赔要求
（1）理赔服务时效要求：索赔资料收集完毕，保险公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作，经与被保险人或其家属确认损失赔偿金额无异议后，保险公司按照赔案流程审批结案，完成定损并达成赔偿协议后，保险公司应按以下时效进行赔付：
①赔款金额在1万元以下，5个工作日内赔付完成；
②赔款金额在1万元及以上，10个工作日内赔付完成。
赔款在相应工作日内通过转账的方式一次性支付给被保险人。
六、验收标准：按长财采购【2024】5号文执行
1、中标的供应商作为**县2024-2025年度公职人员补充医疗保险及意外伤害保险项目的承保服务机构，保险公****点击查看小组，****点击查看机关及乡镇街道，拥有专业的人员主动开展承保及理赔工作，提供优质的服务。
2、中标供应商应严格履行承保服务承诺，实施 365×24 小时专业服务。
3、中标供应商每半年按规定应收集整理完整的赔付情况资料，并向采购人提交工作情况报告、理赔统计报表，报告及报表中应包括有出险被保险人姓名、性别、身份证号码、手机号码、理赔事项及理赔金额、重大事故理赔情况等内容。
采购需求仅供参考，相关内容以采购文件为准。